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工傷保險

萬保人力資源   2018-06-19   瀏覽量:3550

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01.工傷保險的繳費比例各是多少?工傷保險繳費由誰負(fù)擔(dān)?什么情況下可以享受工傷保險? 

按照行業(yè)風(fēng)險分類的不同,繳費比例分別為用人單位職工工資總額的0.6%、1.2%、2.4%;工傷保險繳費由用人單位繳納,個人不繳納工傷保險; 

繳納工傷保險當(dāng)月且單位繳費正常的情況下發(fā)生工傷,可以享受工傷保險。

02.發(fā)生工傷如何認(rèn)定? 

① 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 

② 工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 

③ 在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; 

④ 患職業(yè)病的; 

⑤ 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; 

⑥ 在上下班途中,受到機動車事故傷害的; 

⑦ 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

03.視同工傷的情形有哪些? 

① 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; 

② 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的; 

③ 職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;職工有前款第(1)(2)項情形的,按照工傷條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(3)項情形的,按照工傷條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

04.提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交哪些材料? 

① 工傷認(rèn)定申請表; 

② 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料; 

③ 醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

05.參加工傷保險可享受什么待遇? 

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。 

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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